吡咯替尼靶向治疗晚期肺癌有效吗？

　　纵观肺癌的治疗，靶向治疗无疑突破了化疗的疗效瓶颈。其中，在EGFR突变阳性患者中，EGFR-TKI的应用显著改善了这部分患者的生存质量，但是TKI耐药之后的治疗也是摆在临床医生和患者面前的难题。新靶点的研究以及靶向药物的研发，极大的改善了具有明确驱动基因患者的生存。

　　我国自主研发的小分子抗血管生成药物阿帕替尼联合EGFR-TKI也开展了多项研究，其中阿帕替尼一线联合吉非替尼治疗EGFR阳性NSCLC的研究显示，阿帕替尼500 mg联合吉非替尼250 mg组的PFS达19.1个月，目前两者联合应用的III期临床研究正在开展过程中，研究结果值得期待。除此之外，针对KRAS突变、Exon20插入突变、MET突变等罕见靶点的新药研发也正在进行中。

　　同时，根据患者的实际需求和疾病情况所制定的治疗策略，将帮助患者完成个体化的精准治疗。在今年ASCO年会上，周彩存教授牵头开展的吡咯替尼治疗HER2外显子20突变晚期NSCLC的单臂II期研究惊艳亮相。研究结果显示，经一线化疗失败的HER2突变患者口服吡咯替尼治疗，ORR达31.7%，DCR达85%，PFS达6.8个月，并且口服吡咯替尼具有良好安全性。

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