伊布替尼/依鲁替尼单药治疗MCL和CLL疗效显著

　　复发/难治性套细胞淋巴瘤(MCL)和淋巴细胞性白血病(CLL)都属于血液恶性肿瘤，靶向药物伊布替尼(依鲁替尼)对MCL和CLL都有比较好的治疗效果，近期有研究展示了酪氨酸激酶(BTK)抑制剂依鲁替尼在治疗MCL和淋CLL期间的进展。

　　伊布替尼单药对MCL的治疗。此项研究是基于370位MCL患者治疗的汇总分析以及3.5年的后续随访得出的，主要是用伊布替尼治疗，作为三项开放期研究的一部分，其后续随访在三项研究中交叉进行，包括额外的暴露治疗。该项研究对患者使用伊布替尼的时间和方式以及暴露时间有具体的要求。在41个月的随访后，患者完全缓解率是26.5%，中位生存期是26.7个月。患者2年总生存率为53% (95% CI, 0.47-0.58)，3年总生存率为45% (95%CI, 0.39-0.50)， 5年总生存率为37% (95%CI, 0.25-0.49)。第一年后新的发病事件减少，最常见的3级以上的TEAEs包括嗜中性白血球减少症(17.0%)、血小板减少症(12.2%)、肺炎(11.9%)、贫血(9.5%)、心房颤动(5.9%)和高血压(5.1%)，多数出现在伊布替尼治疗的一年内。

　　伊布替尼单药治疗CLL与化学免疫疗法相比较。此研究分析目前还有一定的局限性，主要是化学免疫疗法中可用的患者水平数据缺乏，以及研究设计和患者合格标准间的区别。61–74岁的参与患者中，除某些有特定并发症的病人外，长期 PFS伊布替尼单药治疗与化学免疫疗法相比有较好的优势，尤其是有晚期疾病的患者，例如有笨重的淋巴细胞结的患者。在年老或者不太健康的患者中用伊布替尼单药效果比化学免疫疗法更好，不低于三级的不良反应事件率比化学免疫疗法低。

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