贝伐单抗/阿瓦斯汀治疗晚期NSCLC有哪些推荐意见？

　　肺癌是全球最常见和致死率最高的恶性肿瘤。目前已有3个抗血管生成药物在我国获批用于治疗晚期NSCLC患者，包括VEGF抑制剂贝伐单抗、重组人血管内皮抑制素和安罗替尼。那么贝伐单抗（阿瓦斯汀）用于晚期NSCLC治疗有哪些推荐？推荐意见1：在驱动基因突变阴性、 PS 0~1分的晚期NSCLC患者中，推荐贝伐单抗联合含铂双药方案作为一线治疗选择[1A]。

　　推荐意见2：有EGFR敏感型突变的晚期非鳞NSCLC患者（含无症状脑转移患者）中，一线可选择使用厄洛替尼联合贝伐单抗[2A]。对于驱动基因突变阴性， PS 0分-1分的晚期非鳞NSCLC患者，贝伐单抗联合含铂双药一线治疗后达到缓解或疾病稳定，推荐使用贝伐单抗单药维持治疗，直至患者不可耐受或出现疾病进展[1A]。

　　如患者一线使用贝伐单抗+铂类+培美曲塞方案，可选择贝伐单抗联合培美曲塞维持治疗直至患者不可耐受或出现疾病进展[2A]。既往化疗失败，且未使用过贝伐单抗治疗的晚期非鳞NSCLC患者，可选择贝伐单抗联合多西他赛用于二线及以上治疗[2A]。对于晚期老年非鳞NSCLC患者，一线治疗可选择含贝伐单抗方案[2A]。

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