吃一个月的泽珂/阿比特龙需要花多少钱？

　　中晚期前列腺癌的治疗方案往往是以去势治疗为主，但一段时间之后，病人都会发展成为去势抵抗。而早期通过手术切除病灶的病人，只要后续活的时间长，一般都会发展到需要使用去势治疗。而目前国内去势抵抗的病人只有化疗药物多西他赛和雄激素抑制剂阿比特龙（泽珂）可用，存在巨大未被满足的市场。

　　阿比特龙因为有医保的优势，目前在国内市场份额很大。阿比特龙售价每瓶17000元，可以吃一个月。有医保的患者自付其中40%，那么患者一个月用阿比特龙的成本就是6800元。不过随着恒瑞以及正大天晴仿制药的获批，价格可能会进一步受到冲击。未来两三年内估计会被强生、恒瑞、正大天晴三家占据大部分的市场份额。在4+7带量采购的政策下，虽然这个产品市场很大，但价格可能会进一步降低。

　　对于那些阿比特龙耐药的病人，或者前列腺癌晚期转移的病人，根据临床样本的分子生物学特点开发一些靶向药将是未来的方向。目前最为成熟的是罗氏的PI3K/AKT抑制剂以及阿斯利康、默沙东的PARP抑制剂。此外，有研究表明，在阿比特龙耐药的病人中，发现AR-V7蛋白是高表达的，这是否能成为新药开发的另一个靶点呢？让我们拭目以待。

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