曲妥珠单抗可以治疗晚期三阴性乳腺癌患者吗？

　　随着曲妥珠单抗的出现，HER2阳性乳腺癌不再是预后差的指标，已经有23.4%的患者生存时间超过5年。而近年来，新的抗HER2治疗药物的出现，给HER2阳性乳腺癌患者新的治疗选择，并不断延长HER2阳性晚期乳腺癌患者的总生存。

　　虽然目前晚期三阴性乳腺癌的治疗仍以化疗为主要治疗手段，但是多项临床试验已经给三阴性乳腺癌的治疗带来新的突破，如铂类、卡培他滨、UTD1等。而免疫治疗亦从三阴性乳腺癌开始给三阴性乳腺癌患者带来更多选择与希望。

　　临床试验已经证实，AI和氟维司群是绝经后HR+晚期乳腺癌的标准治疗，但是耐药后获益有限，而基于ER信号通路的关键信号分子靶向治疗是进行逆转乳腺癌内分泌耐药治疗的重要策略和有效途径。近年来，激素受体阳性乳腺癌亦进入靶向时代，CDK4/6抑制剂可以显著提高内分泌治疗的疗效，延缓内分泌耐药，而内分泌耐药的晚期乳腺癌患者可以选择mTOR抑制剂、PI3K抑制剂、AKT抑制剂以及国产原研的HDAC抑制剂等。

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