非小细胞肺癌晚期化疗方案有哪些？效果如何？

　　临床上一般将肺癌分为两大类：非小细胞肺癌和小细胞肺癌。其中非小细胞肺癌约占75%~80％。化疗是治疗肺癌的有效方法之一，尤其是中晚期肺癌患者。那么非小细胞肺癌晚期化疗方案有哪些呢？长春瑞滨+顺铂（NC）方案。此方案为早期的三代方案。美国西南肿瘤协作组(SEOG)在一项临床Ⅲ期研究中，选择206例晚期非小细胞肺癌患者随机进入长春瑞滨+顺铂组和顺铂单药组。研究结果：长春瑞滨+顺铂组总有效率26%、中位生存期8个月、1年生存率36%，明显优于顺铂单药。

　　紫杉醇十顺铂（PC）方案。一项美国的Ⅲ期临床研究比较紫杉醇+顺铂方案和依托泊苷+顺铂方案，结果：有效率分别为27.7％ 对比 12.4％，中位生存时间为9.9个月 对比 7.6个月，1年生存率为38.9％ 对比 31.8％。因此紫杉醇+顺铂方案取代依托泊苷+顺铂方案为标准的晚期非小细胞肺癌一线治疗方案。但在2007年一项晚期非小细胞肺癌化疗方案回顾性的研究分析显示：紫杉醇十顺铂方案与其他三代含铂方案比较近期有效率相当，但无疾病进展时间较短。因此不是晚期非小细胞肺癌一线化疗的优势方案。

　　多西他赛+顺铂(DC)方。一项有28个国家1200例患者参加的大型国际多中心Ⅲ期临床研究，比较多西他赛+顺铂方案与长春瑞滨+顺铂方案，有效率分别为32％ 对比25％，中位生存期为11.3个月 对比10.1个月，1年生存率分别为46％ 对比41％。与培美曲塞方案相比，多西他赛方案总的疗效与中位生存期无显著差别。培美曲塞+顺铂（CP）方案。临床研究比较了培美曲塞+顺铂与吉西他滨+顺铂，两组的有效率相近，分别为30.6％ 对比28.2％，中位生存时间两组相当均为10.3个月。在化疗的毒副反应方面，特别在严重的血液毒性方面培美曲塞+顺铂方案明显低于吉西他滨+顺铂方案。

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