哪些因素造成了雷利度胺价格大幅下跌？

　　随着我国人口老龄化速度加剧，多发性骨髓瘤（MM）的发病率也在不断上升，目前是血液系统中发病率排名第2的肿瘤，仅次于白血病。MM目前仍无法治愈，但是存在有能够缓解病情的治疗药物，改善患者的生存。作为免疫调节药物，雷利度胺对MM有着神奇的功效，它能够抑制肿瘤血管的生成、刺激T淋巴细胞的产生和直接作用于肿瘤细胞，使得肿瘤细胞无法得到营养而被“饿死”。但是据了解，目前雷利度胺在国内市场的销售额在不断下降，是哪些因素影响雷利度胺价格下降呢？

　　一是国家医保政策的影响。2017年7月，国家人力资源和社会保障部发布了一文通知，通知将治疗MM的雷利度胺和硼替佐米都列入了国家医保目录。可是在医保目录的报销方案中，人社部规定只能非此即彼二选一的方案给予报销，也就是说如果选择硼替佐米，则不可以同时使用雷利度胺，否则医保不予报销。而国际上对MM公认的最佳治疗方案是雷利度胺+硼替佐米+地塞米松，国内医保报销方案的限制，无意是限制了雷利度胺市场份额的增长，毕竟相对于雷利度胺来讲，硼替佐米在国内上市时间更早，已经形成了良好的市场教育环境。

　　二是来自仿制药竞品的冲击。目前在国内雷利度胺的所有上市企业，共4家，分别为新基（瑞复美）、正大天晴（安显）、齐鲁制药（齐普怡）和双鹭药业（立生）。典型的1原研+3仿制的竞争局面。而且仿制药的价格更低，选择的患者也更多。由此，我们可以看到，竞品的冲击对于雷利度胺的降价的原因是不容忽视的，不同药企间的价格战也是影响产品降价的主要原因。此外，印度的仿制药对国内市场也形成了一定的冲击。印度雷利度胺是美国新基的仿制药，不过要比国产雷利度胺上市早很多，据悉，最便宜的印度雷利度胺低至了500元左右。

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