在顺铂和S-1基础上添加多西紫杉醇并未提高晚期胃癌长期生存

　　近期有研究表明，多西紫杉醇联合S1/顺铂方案化疗未能改善晚期胃癌长期生存。鉴于毒性较高，多西紫杉醇是否应与一线氟化嘧啶和铂类化疗联用仍有争议。基于此，有研究人员就开展了一项临床试验。这是一项针对转移性胃癌的开放标签、多中心、3期随机试验，比较了S-1+顺铂联合用药与S-1+顺铂+多西紫杉醇联合用药。

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　　接受治疗的741例患者的中位年龄为65岁，大多数患未分化肿瘤（65%），并且有两个或两个以上转移部位（58%），少数接受过胃切除术（21%）或辅助化疗（约10%）。结果表明：两种药物化疗和三种药物化疗的治疗结局无差异：总生存期（分别为14.2个月和15.3个月；风险比，0.99）、未分化（13.3个月和14.2个月）或分化肿瘤（两组均为17.5个月）患者的生存期、无进展生存期（6.5个月和7.4个月）及治疗缓解情况（56%和59%）。

　　三种药物治疗（59%）比两种药物治疗（32%）的毒性多，尤其是3级或4级中性粒细胞减少症。由以上研究数据得出结论：根据该试验的结果，顺铂和S-1仍然是晚期胃癌的标准治疗。加入多西紫杉醇并不能改善晚期胃癌长期生存。

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