MG患者开始利妥昔单抗/美罗华治疗后即可停用非激素类免疫抑制剂

　　利妥昔单抗(美罗华)是CD20嵌合性单克隆抗体，可耗竭B型淋巴细胞。利妥昔单抗最初是用于治疗淋巴瘤，但经过后期研究发现利妥昔单抗也可广泛应用于各种自身免疫性疾病的治疗；其中包括重症肌无力（MG），MG是一种自身免疫性神经接头病变。MG的治疗常包括口服一种非激素类免疫抑制剂。一项研究拟确定MG病人启用利妥昔单抗时停服非激素类免疫抑制剂的安全性和疗效。

　　研究回顾性分析了27例曾使用利妥昔单抗的MG病人，包括13例抗MuSK+MG、10例抗AChR+MG、以及4例血清双阴性MG。27例病人中21例服用了非激素类免疫抑制剂，所有21例病人在使用利妥昔单抗后均停用了非激素类免疫抑制剂，且后未再次服用此类药物。此外，20/27例病人每日激素使用量较前较少。MGFA治疗后状态分析显示，15/27例获得最轻微表现或缓解状态。抗MuSK+MG病人血清抗MuSK抗体滴度较前明显下降。

　　研究提示，MG病人在开始利妥昔单抗治疗时停用非激素类免疫抑制剂是安全的。此外，利妥昔单抗对血清阴性MG病人同样有很好疗效。

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