炎性乳腺癌能用曲妥珠单抗治疗吗？

　　炎性乳腺癌（IBC）是一种少见的侵袭性乳腺癌，约占乳腺癌人群的1%~6%。既往IBC常常被划分为局部晚期乳腺癌。目前越来越多的证据表明：和非炎性型局部晚期乳腺癌相比，IBC病人发病年龄更轻且预后更差。那炎性乳腺癌该怎么治疗呢？对于没有远处转移的临床/病理诊断为IBC的患者，需要通过MDT讨论对其分期进行全面评估。

　　所以怀疑IBC的女性必须行针对性双侧乳腺钼靶检查，乳腺B超也是必需的。乳腺MRI为可选检查。同时 2019V2版NCCN指南：对于临床或病理诊断为T4dN0~3M0的IBC患者，仍需根据病灶的分子分型礼来制定治疗策略。推荐首选含有蒽环类和紫杉类药物的术前化疗，若HER2阳性，应联合抗HER2靶向治疗。

　　众所周知，对于HER2阳性晚期乳腺癌，H0648g和M7701研究确立了曲妥珠单抗联合紫杉类一线标准治疗的地位。HERNATA研究证实曲妥珠单抗联合长春瑞滨也能取得相似疗效。CLEOPATRA研究中，双靶联合化疗可使超过1/3的HER2阳性晚期乳腺癌患者的生存期达到8年余，再次证实了HER2阳性晚期乳腺癌一线双靶治疗能够使患者获得长期生存。

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