尼洛替尼/达希纳在特殊人群中的用药剂量是多少？

　　靶向药物治疗目前已经成为慢性粒细胞白血病的首选治疗方案，目前可用于治疗慢性粒细胞白血病的药物包括伊马替尼(格列卫)，尼洛替尼(达希纳)，达沙替尼(施达赛)等。虽然以上药物治疗慢性粒细胞白血病都具有不错的效果，但是对于不同群体的慢粒白血病患者，以上靶向药物所应用的剂量也时不同的。下面主要来了解一下尼洛替尼在特殊人群中的用药剂量。

　　通常情况下，成人患者的尼洛替尼推荐剂量是每日口服两次，每次400毫克。①：儿童和青少年的剂量。尚无在儿童或青少年中进行的临床研究，所以不推荐尼洛替尼用于18岁以下年龄的患者。②：老年患者的剂量。超过65岁年龄的患者，不需要进行特殊的剂量调整。③：肾损害患者的剂量。尚未在肾损害患者中进行临床研究。尼洛替尼及其代谢产物只有少部分经肾排泄，所以预测肾损害患者总体清除率不会降低。因此，对肾损害患者，不需要进行剂量调整。

　　④：肝损害患者的剂量。对转氨酶(ALT)超过正常值2.5倍或胆红素(TBIL)升高超过正常值1.5倍的肝损害患者，不推荐应用尼洛替尼治疗。若必须使用尼洛替尼胶囊，伴有肝损害患者应考虑减少使用剂量。轻度或中度肝功能损害患者，起始给药方案为300mg每日两次，同时观察患者药物耐受性，逐渐增大剂量至400mg每日两次。重度肝功能损害患者，起始给药方案为200mg每日两次，逐渐增大剂量至300mg每日两次，观察耐受性增大剂量至400mg每日两次。

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