纳武利尤单抗二线治疗肺癌鳞癌效果好吗？

　　NCCN指南推荐的晚期肺癌鳞癌二线治疗方案有哪些？（1）免疫检查点抑制剂（首选），包括纳武利尤单抗（1类）；或帕博利珠单抗（1类）；或阿特珠单抗（1类）。或其它系统治疗：①多西他赛；或②吉西他滨；或③多西他赛+雷莫芦单抗。NCCN指南推荐单药纳武利尤单抗，用于晚期肺癌鳞癌的二线治疗，是基于那个研究？

　　NCCN专家组基于3期随机研究(CheckMate-017)的数据和FDA批准，推荐（1类）单药纳武利尤单抗作为转移性晚期肺鳞癌患者在一线化疗期间或之后病情进展时的后续治疗。研究的入组标准为：IIIB/IV期鳞状NSCLC；年龄≥18岁；ECOG评分为0或1分；可测量病灶(RECISTv1.1)；以铂类药物为基础的化疗过程中或之后出现疾病复发或进展等。

　　根据PD-L1表达的疗效分析结果， 纳武利尤单抗的OS或PFS获益并不依赖于PD-L1的表达。纳武利尤单抗治疗组中的PD-L1亚组的OS和PFS均优于多西他赛治疗组，与主要人群相似。在晚期肺鳞癌患者二线治疗时，纳武利尤单抗的疗效与PD-L1表达有关系吗？在晚期肺鳞癌患者二线治疗时，PD-L1的表达与患者对纳武利尤单抗的反应无关。

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