伊布替尼+来那度胺+利妥昔单抗对复发性DLBCL安全有效

　　弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）是一种很常见的B细胞淋巴瘤。自单克隆抗体的问世，约有50%～60%的患者经R-CHOP方案化疗后可以得到临床治愈，但仍有超过30%的患者治疗无效或最终出现疾病复发。复发/难治性DLBCL患者的预后较差。近期，发表在《Blood》杂志上的1b期研究证实伊布替尼+来那度胺+利妥昔单抗联合方案是安全的，并且对于复发/难治性DLBCL患者具有良好的活性，特别是对于非GCB亚型患者。

　　研究的关键结论：1）伊布替尼+来那度胺+利妥昔单抗联合应用的安全性在复发/难治性DLBCL患者中是可控的。2） 伊布替尼+来那度胺+利妥昔单抗联合方案在复发/难治性DLBCL中表现出有希望的持久活性，特别是在非GCB DLBCL患者中。研究中患者接受560 mg伊布替尼（每天一次），375 mg/m2利妥昔单抗静脉注射（第1-6周期的第1天；即C1-6，d1），以及10、15、20或25 mg来那度胺（每28天为一个周期，d1-21）。

　　在可评估反应的患者中，客观缓解率（ORR）为44％；其中，非GCB DLBCL患者的ORR为65％，而GCB DLBCL患者的ORR为29%。复发患者（n=16）和继发难治性患者（n=27）的ORR分别为69％和56％。总体而言，对于非GCB DLBCL患者，中位缓解持续时间为15.9个月，其中2例患者接受超过3年的治疗。这些研究结果值得关注，因为在老年患者最常见的亚型（2/3的病例）中，与非GCB DLBCL患者相比，挽救性化疗在传统意义上对GCB DLBCL患者的缓解率更高。

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