奥沙利铂/乐沙定的神经毒性怎么防护？

　　奥沙利铂（乐沙定）是第三代铂类抗癌药，临床中主要用于治疗转移性结直肠癌，也用于卵巢癌、胃癌、胰腺癌等实体瘤的治疗。但奥沙利铂有一个缺点，那就是周围神经毒性，而此副作用会影响用药依从性并导致其生活质量下降。所以奥沙利铂治疗期间，要注意神经毒性的发生。那如何做好奥沙利铂治疗期间的护理措施呢？①患者输注奥沙利铂药物时，保持病房安静、舒适，卧床休息，保证充足睡眠，减少探视。

　　②持续吸氧，保证有效的血氧浓度。③不要过快的改变体位，以免出现晕厥和直立性低血压的危险。④病人首次接受奥沙利铂化疗时，对疗效及不良反应不了解或存在疑虑，表现为紧张不安，身体各方面反应过分敏感。在用药前应反复进行健康教育，介绍该药的用法、作用、毒性反应、注意事项和针对不良反应的应对措施，帮助其放松及调整心态，减少患者对化疗的恐惧感，使其配合治疗。⑤神经毒性反应的预防及护理：奥沙利铂神经毒性的发生率及严重程度与其累积剂量呈正相关，目前尚无有效治疗方法。

　　输液侧肢体麻木、疼痛属一种末梢神经炎的表现，这种症状与注射过程中的速度有关，将输液速度调至3小时内滴完，可有效减少并发症的发生。用药前向患者交待清楚，输液速度由护士调节，嘱其勿乱调节输液滴速。奥沙利铂与氯化钠和碱性溶液存在配伍禁忌，只能溶于5%葡萄糖溶液中，在静脉滴注奥沙利铂前后，用5%葡萄糖溶液冲管，可以明显降低外周神经毒性。嘱患者注意保暖，可给予患者暖生姜水浸泡手足以预防奥沙利铂所致的周围神经毒性的发生。

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