甲状腺肿瘤的发病机制是什么？

　　甲状腺肿瘤中最常见的是甲状腺癌，极少数可有恶性淋巴瘤及转移瘤，甲状腺癌占全身恶性肿瘤的1%。除髓样癌外，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞。那么甲状腺肿瘤的发病机制是什么呢？甲状腺恶性肿瘤的发病机制尚不明确，但是其相关因素包括许多方面，主要有以下几类：

　　1、癌基因。甲状腺腺瘤中能发觉癌基因c-myc的表达。腺瘤中还会发现癌基因H-ras第12、13、61密码子的活化突变与过度表现。高功能腺瘤中还能发现TSH-G蛋白腺嘌呤环化酶信号传输通路所涉及蛋白的突变，包含TSH受体跨膜功能区的胞外与跨膜段的突变与刺激型GTP结合蛋白的突变。2、放射线损害。婴幼儿期头颈部放射线外照射，是甲状腺瘤发病的主要病因，被照射的小儿年龄的愈小，察觉癌变的危险性愈高，女性通常较男性为高。3、性别。甲状腺瘤在女性的患病率是男性的5～6倍，提醒可能性别因素和发病有联系，不过如今没有发觉雌激素刺激肿瘤细胞生长的证据。

　　4、家族性肿瘤。甲状腺腺瘤会出现在部分家族性肿瘤综合症中，包含Cowden病及Catney联合体病等。5、TSH过度刺激。一些甲状腺腺瘤患者会发现其血TSH水平提高，可能和其发病有联系。实验表明，TSH会刺激正常甲状腺细胞表达前癌基因c-myc，从而促让细胞增生。6、缺碘和高碘。对于缺碘与高碘会导致甲状腺肿瘤的看法，在人类一直没有被证实。有观察资料表明，地方性甲状腺肿的流行地区甲状腺结节，甲状腺瘤的患病率较高，经补充碘，地方性甲状腺肿的发病率得到抑制后，甲状腺瘤的发病率亦随之下降。7、内分泌紊乱。有观察提醒下丘脑-垂体-甲状腺轴系统平衡失调与甲状腺瘤的察觉有肯定关系，动物实验说明，人为地带来大鼠血中促甲状腺激素水平处于高水平状态时，甲状腺肿瘤的发生率会增加，而加用甲状腺片后，可让其发病率下降。

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