如何克服克唑替尼/赛可瑞控制脑转较差的弱点？

　　虽然克唑替尼（赛可瑞）是一代ALK抑制剂，但除了ALK，其对靶点ROS1也有抑制作用。据研究数据显示，70%-80%的ALK、ROS1阳性晚期肺癌患者经克唑替尼治疗后，肿瘤会缩小至少30%，50%接受治疗的患者，肿瘤不明显增大而且存活的时间是11-19个月。由此可见，克唑替尼作为一线用药，疗效还是比较好的，但它也有一个缺点，那就是对脑转移的控制相对较差。

　　不是说克唑替尼对脑转移完全没效，克唑替尼治疗脑转移的颅内客观缓解率也有50%左右，但是控制颅内病灶的时间较身体其他部位的病灶要短。针对克唑替尼控制脑转较差的弱点，如果患者在克唑替尼治疗前就已经确诊脑转移，又因为各种原因无法用上新一代的靶向药，那可以考虑在克唑替尼治疗的基础上通过立体定向放疗对顽固脑转移病灶进行定点清除，这样有利于对脑转移的控制。

　　如果患者在克唑替尼治疗前没有脑转移，那么就要定期，比如6-12个月进行脑部的磁共振检查。如果发现脑部出现病灶，而且身体其他部分的病灶控制良好，则可以通过立体定向放疗对新出现的脑转病灶进行定点清除，这样可以延长克唑替尼的治疗时间。克唑替尼的推荐剂量为250mg 口服，每日两次，直至疾病进展或患者无法耐受。对于无需透析的严重肾损害患者，克唑替尼的推荐剂量为 250 mg 口服，每日一次。

　　详情请访问  克唑替尼  https://cctn.kangantu.com/