一例肝癌根治术后复发,表现为肝内多发占位,介入联合索拉非尼治疗使疾病得到控制(SD)后,给予射频消融治疗,后期索拉非尼耐药后入组瑞戈非尼临床试验,疾病再次得到有效控制13个月后出现进展,此时患者总生存时间(OS)已达66个月。此后,患者虽接受了干扰素α的治疗,但还是出现了肝内播散、肺转移和腹腔转移。这种情况对医生和患者来说,似乎已经黔驴技穷,濒临绝望。然而,患者尝试接受阿帕替尼治疗3个月后,肝内播散灶部分消失,腹腔转移肿瘤部分消失,肺转移瘤进一步缩小。
目前,患者OS大于78个月,阿帕替尼PFS超过12个月,不得不说这是一个奇迹。然而这在临床还并非偶然现象,另一例肝癌术后+射频术后+索拉非尼+介入术后进展,出现肝内播散患者阿帕替尼治疗1.5个月后,肝内转移肿瘤也有所缩小。
这两例患者提示我们,索拉非尼耐药后,阿帕替尼二线治疗有效!
2019-08-07
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2018-11-15
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