哌柏西利​是一种治疗乳腺癌的靶向药

　　哌柏西利是一款治疗乳腺癌的靶向药物，靶向药物治疗癌症的特点是更加的精准。相比较传统的放化疗，靶向药物的副作用更轻微，疗效相对也更好。

　　哌柏西利在中国上市具有划时代的意义，因为它对PFS的延长非常显著。在哌柏西利上市后，我们有30多例晚期患者在一线或二线使用了哌柏西利治疗，临床中观察到的治疗有效率和临床获益率都非常高。其中1例经多线治疗的肝转移患者对化疗不敏感，使用哌柏西利+AI后出现临床缓解，我们可以从中得到一些启示，经多线治疗的晚期患者也可能从哌柏西利治疗中获益。

　　对于晚期乳腺癌的治疗，我们要兼顾疗效和安全性两个方面，哌柏西利的主要不良反应是中性粒细胞减少，3级及以上的中性粒细胞减少的比例约30-40%，根据我的经验，1-2级中性粒细胞减少不需要调整剂量，3级以上的患者需要减量或暂停用药，恢复至≤2级时再考虑继续原剂量用药。另外，对于既往多线化疗的患者，首推剂量不一定必须是125mg，可以从100mg开始，换句话说，临床实践中，我们需根据患者的耐受性制定个体化用药方案。