小细胞肺癌的治疗药物选择

　　小细胞肺癌（SCLC）分为广泛期和局限期两种类型。其中大多数为广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）：1.广泛期，即疾病不再局限于单个部位，已经扩散至身体其他区域；患者预后较差，其诊断后的中位生存期约为9-10个月。2.局限期，即病灶局限于胸腔一侧的单个部位。约65%-70%的患者在确诊时就已到了广泛期；患者预后稍好，但其中位生存期也很难超过2年。

　　小细胞肺癌（SCLC）恶性度高，预后差，具有高度侵袭性。相较非小细胞肺癌，扩散速度较快，且一旦扩散很难治愈，总体五年生存率仅6%。

　　治疗方案上来说，放、化疗对小细胞肺癌来说，初期缓解率较高。然而，患者极易发生继发性耐药，几个月内肿瘤就会卷土重来。特别是广泛期小细胞肺癌，预后更差，平均总生存期不足一年。目前在美国，一线化疗方案是铂类药物（顺铂或卡铂）与依托泊苷的联合方案。

　　大约自1980年起，这便成为了标准治疗方案。方案的有效率约在60%~70%。但20余年来，关于小细胞肺癌治疗新的化疗、靶向疗法却迟迟没有进展。新的治疗方案的出现对于小细胞肺癌患者的治疗更显得尤为重要。