阿法替尼序贯泰瑞沙有多少获益？

　　2019年8月2日，最新的GioTag研究中期分析结果显示阿法替尼后泰瑞沙序贯治疗，在EGFR19外显子缺失突变患者中的总生存期(OS)接近四年(45.7个月)。

　　关于GioTag

　　GioTag是一项观察性，回顾性的全球性研究，评估了204名EGFR突变NSCLC患者的真实临床情况。在阿法替尼治疗开始时，73.5%的患者存在del19突变，26.0%的患者存在L858R突变，其中1例患者同时存在这两种突变。这些患者接受一线阿法替尼治疗，并且当他们接受阿法替尼治疗后获得T790M突变，然后开始使用泰瑞沙治疗。

　　截至2019年4月数据截止，41.9％的患者死亡，12.8％的患者失访，45.3％的患者仍然存活，其中31.0％仍在接受奥希替尼治疗。序贯阿法替尼和泰瑞沙治疗失败的中位时间(TTF)为28.1个月。在del19阳性肿瘤患者中，TTF中位数为30.6个月。在泰瑞沙治疗中，所有患者的TTF中值为15.6个月，del19突变患者的TTF中值为16.4个月。

　　在2年的时间里，全部人群中OS率为80%，del19突变患者中OS率为82%。

　　未来可期

　　新的EGFR TKIs的持续临床开发为EGFR突变型NSCLC患者提供了额外的治疗方案，并对其最佳治疗顺序提出了疑问。鉴于到目前为止，在泰瑞沙失败后还没有确定的靶向治疗方案，因此有理由保留泰瑞沙用于第二代EGFR TKIs之后的二线治疗。