曲妥珠单抗赫赛汀副作用有哪些？

　　曲妥珠单抗又名为赫赛汀，主要用于HER2过表达转移性乳腺癌的治疗，在使用时，曲妥珠单抗最常见的不良反应（≥10％）为发烧，畏寒，头痛，感染，充血性心力衰竭，失眠，咳嗽和皮疹。那么除了以上不良反应，曲妥珠单抗赫赛汀副作用还有哪些呢？

　　曲妥珠单抗不同于化疗，不良反应较轻，约40%患者第一次使用会出现类似感冒的症状，如发热、寒颤，多可自行缓解，首次使用时需要密切观察。若出现过敏反应，不建议再次使用。

　　曲妥珠单抗突出的副作用是心脏毒性，发生率为3%-27%。尤其当患者同时使用其他心脏毒性药物（如蒽环类化疗药物）或既往心功能不全、年龄>60岁等情况下，曲妥珠单抗治疗会增加心脏毒性发生的可能，因此用药前需要评估心功能。心电图和心脏彩超是发现早期心脏功能不全的有效方法，需重点观察左室射血分数（LVEF）。因此，心脏彩超需要在用药开始后每3个月检测一次，9个月之后每6个月检查一次，直至检测满3年。曲妥珠单抗的心脏毒性是可逆的，停药一段时间后部分患者心功能可以恢复。

　　曲妥珠单抗也会发生输液反应，如发热、过敏等，一般多发生在初次用药时。因此，患者第一次用药若有不适，需及时与医生沟通，及时进行对症治疗，大多患者可以耐受输液反应。