纳武利尤单抗联合疗法治疗癌症效果怎么样

　　联合治疗的现状，当前联合治疗主要体现在药物治疗层面。除去分子靶向治疗以外，目前已有的抗肿瘤药物基本上都可作为联合的对象，在这其中报道较多的较为成熟的即是联合化疗，联合抗肿瘤血管形成治疗以及联合其它免疫调控点抑制剂（双向免疫阻断）这三种。此外，随着放疗联合免疫治疗的证据越来越充分，联合放疗也很可能为成为一种新的联合模式。

　　从首次报道以及获批的时间跨度来讲，最早的联合治疗模式应该是双向免疫阻断，最先获批的瘤种为恶性黑色素瘤。其理论依据在于在T细胞活化的不同环节打破免疫耐受从而进一步将T细胞的活性释放出来，从而最大限度的杀死肿瘤细胞。目前双向免疫阻断的主要模式为nivolumab（纳武利尤单抗）+ipilimumab（伊匹利姆马单抗），已经在小细胞肺癌，肾细胞癌，恶性黑色素瘤以及具有dMMR/MSI-H 突变的结直肠癌4种肿瘤中获得了FDA的批准。

　　此外，在NCCN指南中，也明确推荐nivolumab+ipilimuab可用于小细胞肺癌的二线治疗，这些证据都表明双向免疫阻断已经成为一种被临床认可的治疗模式。除了这些瘤种以外，在食管癌，软组织肉瘤等瘤种中也在进行双向免疫阻断的临床试验，不出意外的话，其适应症有望进一步扩大。