免疫检查点抑制剂治疗癌症会耐药吗

　　从全球来讲，免疫检查点抑制剂治疗从2011年正式在恶性黑色素瘤中获批至今已经有8年时间，其中针对PD-1/L1的治疗迄今也有4年时间。与此同时，免疫检查点治疗5年的随访数据也已经发表，免疫治疗的疗效也得到了进一步的证实，免疫治疗早治疗早受益的观点已经被临床普遍接受。但是，接下来一个不可回避的问题即是免疫治疗耐药机制阐明以及处理，这在很大程度上决定了患者的生存能否进一步延长。基于此，我们将结合自身的临床经验以及最新的权威的研究报道从临床角度对这一问题进行深入的探讨，希望能够对大家有所帮助。

　　目前已经发表的研究结果显示，至少有40%的患者使用免疫检查点治疗后会出现淋巴结的复发与转移，推测可能与淋巴结同免疫调节密切相关有关。考虑淋巴结转移的相对局限性，这也提示局部治疗在处理免疫耐药方面的作用。虑到放疗与免疫治疗的联合使用也是当前免疫治疗研究的热点，当前报道的最多的观点也就是所谓的远观效应，即局部照射可能增强全身的抗肿瘤免疫效应， 按此观点，局部放疗有望在延缓或者处理耐药方面发挥重要作用。