哪些患者服用奥拉帕尼后反应好？

　　奥拉帕尼除了单药用于治疗前列腺癌，同时也开始联合内分泌治疗，免疫治疗和放疗等方式治疗前列腺癌。至于奥拉帕尼联合铂类化疗药物是否有协同作用，还有待研究。因为有证据表明，具有DNA修复缺陷的患者可能对卡铂等药物更敏感，而不是传统的化疗药物多西他赛。

　　今年的ASCO大会上就报道了一项采用PD-L1单抗durvalumab和奥拉帕尼联合治疗CRPC试验结果，结果显示：接受治疗的10例患者中，8例PSA（前列腺抗原）下降，其中5例下降幅度超过50%，分别达到99%、79%、73%、59%。中位PFS达到7.8个月。3/4级不良反应主要包括2例贫血、以及各1例的血小板减少、淋巴细胞减少、中性粒减少、恶心、疲乏、尿路感染及肺感染。呈现出非常良好的耐受性及临床抗癌活性。

　　另外大会还公布了另外一项随机II期试验设计，比较奥拉帕利或阿比特龙 + 奥拉帕尼用于具有DNA修复缺陷的转移性去势抵抗性前列腺癌患者（mCRPC）疗效，目前试验正在招募中，期待奥拉帕尼在前列腺癌有更好的数据结果。这些方法相结合是令人兴奋的。 我们认为这些药物可能与PARP有协同作用，希望组合将很快到来。

　　PARP抑制剂治疗前列腺癌患者，对前列腺癌的靶向治疗来说具有里程碑式的意义。临床使用中，首先需要考虑哪些患者可以接受这些药物。