乐伐替尼治疗肝癌晚期效果如何？

　　乐伐替尼治疗肝癌晚期效果如何？晚期肝癌的治疗比较棘手，好在有索拉非尼开启了晚期肝癌患者的靶向治疗大门，改善了患者的生存预后，但索拉非尼的有效率比较低，远远不能满足广大患者的治疗需求。而后多个肝癌药，都没能在肝癌一线治疗中取得成功，直到乐伐替尼出现。

　　令人感到振奋的是美国报告了乐伐替尼头对头索拉非尼一线治疗肝癌国际III期临床研究REFLECT研究的结果，乐伐替尼在主要终点总生存OS达到预期结果，次要终点无进展生存(PFS)、进展时间(TTP)和客观反应率(ORR)全面超越索拉非尼。研究证实乐伐替尼一线治疗晚期肝癌的效果不劣于索拉非尼。

　　尽管REFLECT研究两组主要终点没有达到统计学差异，但是我们可以看到乐伐替尼组的PFS是索拉非尼组的2倍，TTP更是延长接近索拉非尼的3倍。

　　关于乐伐替尼的安全性，在研究中两组发生治疗相关副反应(TEAEs)的患者数目相似， 乐伐替尼组和索拉非尼组的中位治疗持续时间分别为5.7和3.7个月，分别有13%和9%患者因治疗副反应而停止治疗。多数乐伐替尼的 TEAEs是高血压、腹泻、食欲减退。

　　肝癌一线靶向治疗药物索拉非尼还存在一系列问题：生存期延长有限，客观反应率低，症状改善不明显和无法预测优势人群等。乐伐替尼的上市彻底改变了肝癌患者的治疗。