拉帕替尼能治疗胃癌肝转移吗？

　　胃癌肝转移怎么治疗？1）手术治疗。胃癌肝转移的手术治疗包括治愈性手术治疗和姑息性手术治疗。2015年NCCN指南在外科手术治疗上规范了不可根治性切除的标准，其中就包括远处转移，也可称之为治愈性手术。

　　2）综合治疗。与局部治疗相比，综合治疗可能更好地控制病情，真正达到延长生存期的目的。目前有很多综合治疗的尝试，如，术后化疗、术后进行新辅助化疗、放疗联合化疗等等。美国专家推荐采用多西他赛、顺铂和氟尿嘧啶（DCF）三药联合方案，而欧洲推荐表阿霉素+顺铂+5-FU（ECF）方案和表阿霉素+卡培他宾+奥沙利铂（EOX）方案。总之，目前尚无公认的胃癌肝转移的一线标准化疗方案。

　　3）消融治疗。对于以下情况可以考虑消融治疗：（1）病人一般状态差，不能耐受肝脏手术。（2）胃癌根治术后出现的肝脏转移灶。（3）肝转移灶直径<5 cm。（4）预期术后残余肝脏体积过小。

　　4）介入治疗。介入治疗也是局部治疗的一个重要组成部分，并且可以作为新辅助治疗的一部分，包括门静脉栓塞（PVE）、肝动脉化疗栓塞术（TACE）和肝动脉灌注化疗（HAIC）等。介入治疗可以有效地缩小肿瘤，从而使不能手术切除的肝转移灶获得手术切除的机会。

　　5）靶向治疗。分子靶向药物包括靶向性的表皮生长因子受体阻断剂、针对细胞标记物的单克隆抗体、针对癌基因和癌细胞遗传标志的药物、抗肿瘤血管生成药物、抗肿瘤疫苗以及基因治疗等。靶向治疗不同于常规化疗，毒副作用小，已是近年来抗肿瘤治疗的热点。贝伐单抗、索拉非尼、曲妥珠单抗及拉帕替尼、伊马替尼等靶向治疗药物治疗晚期胃癌均有不同疗效。