(1)腹泻:① 腹泻症状较轻时,可给予蒙脱石散剂、洛哌丁胺等,同时对症治疗。② 若腹泻严重,或伴呕吐、消化道出血时,应禁食,立即静脉滴注大量液体维持水和电解质平衡,静脉滴注多种维生素,有低钾血症时还须补钾。重症患者可考虑短期应用糖皮质激素,以减轻中毒症状。
(2)皮疹:① 穿宽松、柔软的衣服,避免抓挠,外出时避免强烈日光照射。② 轻度皮疹可以局部涂搽百多邦或比亚芬或者维生素B6软膏,嘴唇四周可用蜂蜜涂抹。中度皮疹可以口服多西环素或美满,100mg每日二次,这两种四环素类药物副作用较大,请谨慎使用。
(3)肝功能异常:可服用水飞蓟素。(4)心脏毒性:可服用心脏保护剂预防,比如辅酶Q10。(5)胃酸:可服用H2受体拮抗剂雷尼替丁、法莫替丁,不能用西咪替丁。(6)恶心呕吐:进清淡易消化食物,少量多餐,少吃甜食和易产气的食物。(7)便秘:可口服乳果糖口服溶液(杜密克)。
严重不良反应的应对措施:(1)高血压:接受乐伐替尼治疗之前,控制高血压症状;出现3级高血压应暂停乐伐替尼治疗;如果出现威胁生命的高血压则终止治疗。(2)动脉血栓栓塞:出现动脉血栓栓塞应终止治疗。(3)胃肠道穿孔和瘘道形成:出现胃肠道穿孔和威胁生命的瘘道应立即停药。
2019-07-17
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