如何减少多吉美副作用

　　肝细胞癌（HCC）与慢性肝病有关，特别是肝硬化。多吉美是一个获批治疗晚期肝癌的一线治疗药物，但其副作用较大。因此如何减少多吉美副作用成了广大专家患者的关心的问题之一。那到底如何减少多吉美副作用呢？最近的一项研究发现85％的服用该药的HCC患者出现不良事件。在该研究中，31％的患者其副作用严重到足以停止治疗。

　　以多吉美减少剂量开始的治疗与减少药物负担，降低治疗成本以及由于不良事件降低多吉美停药率的趋势相关。与标准给药相比，减少剂量组与低OS无关。以前的研究已经启动了一半剂量的患者，只有在患者表现出来能治愈之后才升级。我们想看看是否可以使用更大的患者队列再现这些结果。

　　数据显示，减少的剂量对总生存率没有影响。低剂量开始的患者的中位生存期为198天，而从全剂量开始的患者中位生存期为195天。此外，接受减少剂量的患者中，约40％在前两个月内增加了药物剂量，而近12％的标准剂量患者必须在同一时间段内降低其水平。

　　重要的是，减少剂量的患者可以升高剂量，而全剂量的患者可能必须因为这些副作用而减少剂量，所以剂量水平将会在中间收敛。所有的患者都得到了他们需要的治疗，但减少剂量的方法有助于降低成本和毒性。研究发现，在治疗过程中，患者的平均剂量平均减少了约100mg。数据表明，减少多吉美初始剂量治疗肝癌是一种可以普遍使用的安全策略。