依鲁替尼(Ibrutinib)还可用于哪些实体瘤的治疗？

　　大量研究证实，依鲁替尼(Ibrutinib)治疗慢性淋巴细胞白血病和套细胞淋巴瘤具有很好疗效，但除此之外，依鲁替尼对很多实体瘤也具有很好的治疗效果。依鲁替尼治疗边缘区淋巴瘤。在之前接受过至少一种含抗-CD20 治疗的 R/R MZL 患者中开展的一项开放性 II 期研究中评价了依鲁替尼的疗效。入选的 63 例患者的中位年龄为 66 岁（30-92）。患者之前结果接受过的治疗数中位值为 2。经过中位值为 19.4 个月的随访之后，ORR 达到 48%，无进展生存期中位值为 14.2 个月。根据此项研究，依鲁替尼被批准用于此前至少接受过一种含抗-CD20 治疗的 R/R MZL 患者。

　　依鲁替尼治疗多发性骨髓瘤。一项目前正在进行的 II 期试验评价了依鲁替尼（每日一次、每次 560 mg 或 840 mg）单独或联合地塞米松（每周一次、每次 40 mg）治疗 MM 的疗效。作者报告了此项试验的初步结果，69 例患者的中位年龄为 64 岁，20% 的患者伴随 del(17p) 或 TP53 突变。患者之前结果接受过的治疗数中位值为 4。62% 的患者对之前的最后一线治疗抵抗，44% 的患者对免疫调节剂和蛋白酶体抑制剂均抵抗。试验的结果比较一般，但是依鲁替尼 840 mg + 地塞米松组中的最佳结果包括 1 例 PR、4 例 MR 和 5 例持续 SD。此外，目前正在进行的一项 1/2b 期试验中，正在评价依鲁替尼与卡非佐米联合治疗。

　　依鲁替尼治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤。依鲁替尼在其它类型淋巴瘤中的较高疗效激发了人们研究该药物治疗 PCNSL 的兴趣。一项考察依鲁替尼单药治疗 R/R PCNSL 的早期研究中入选了 13 例患者，患者的中位年龄为 69 岁。患者接受过的治疗数目中位值为 2，8 例患者此前接受基于甲氨蝶呤的挽救治疗后失败。13 例患者中的 10 例（77%）显示了临床缓解（5 例 CR，5 例 PR）。PFS 中位值为 4.6 个月，总生存期中位值为 15 个月。

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