卡博替尼治疗甲状腺髓样癌有哪些副作用？

　　卡博替尼是一种多靶点药物，所以其应用范围也十分广泛，甲状腺髓样癌就是其适应症之一，下面来了解一下卡博替尼治疗甲状腺髓样癌会出现哪些副作用。穿孔和瘘管。胃肠道穿孔和瘘管的发生率分别为3%和1%。所有病例均严重，其中1例胃肠道瘘死亡(< 1%)。非胃肠道瘘包括气管/食管瘘，在接受卡博替尼治疗的患者中占4%。其中两例(1%)是致命的。监测病人穿孔和瘘管的症状，包括脓肿。在发生穿孔或瘘管的患者中停用卡博替尼。出血。卡博替尼会导致严重出血，有时甚至是致命出血。卡博替尼治疗组3级出血事件发生率高于安慰剂组(3% VS 1%)。对于近期有出血或咯血史的患者，不要使用卡博替尼。

　　血栓性疾病。卡博替尼治疗导致血栓的发生率增加，在卡博替尼治疗组和安慰剂治疗组，静脉血栓栓塞比例为6% VS 3%，动脉血栓栓塞比例为2% VS 0%。急性心肌梗死、脑梗死或任何其他临床显著的动脉血栓栓塞并发症的患者停止卡博替尼治疗。伤口并发症。卡博替尼有伤口并发症的报道。在计划手术前至少28天停止卡博替尼治疗。根据临床对伤口愈合情况的判断，术后恢复卡博替尼治疗。对于需要医疗干预的伤口裂开或伤口并发症的患者，不要使用卡博替尼。

　　高血压。卡博替尼的治疗导致高血压的发生率增加，在随机试验中，由美国高血压预防、检测、评估和治疗联合委员会评估的两组患者（卡博替尼 VS 安慰剂）的1期或2期高血压确诊率为61% VS 30%。开始治疗前和治疗期间定期监测血压。对医疗管理不能充分控制的高血压患者，停用卡博替尼，高血压得到控制后，恢复卡博替尼并减少剂量。不能用降压治疗控制的严重高血压停用卡博替尼。

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