未来,我们需要在耐药机制方面进一步的探索,通过再活检、ctDNA检测等方法来了解耐药机制。目前已知的最重要的耐药机制之一是MEK突变,如MEK1突变,以及NRAS、KRAS突变,这些都是未来研究的探索方向。针对MEK1突变引起的耐药,研发新一代MEK抑制剂,由于抑制MEK又会使下游ERK激活,因此,我们甚至可以尝试联合应用ERK抑制剂,抑或联合ERK抑制剂、BRAF抑制剂的治疗。在结直肠癌中存在表皮生长因子受体(EGFR)信号通路激活,因此在结直肠癌中可应用EGFR单抗联合,但在NSCLC和黑色素瘤中并不适用。
免疫治疗是当前临床关注的焦点,但BRAF突变NSCLC患者应用免疫治疗的获益有限。在BRAF V600E突变的黑色素瘤中,一项曲美替尼、
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2019-07-11
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