哪些ALK抑制剂耐药后可以使用布加替尼(Brigatinib)进行治疗？

　　2019年欧洲肺癌大会上发布了一项研究，即EAP计划中患者使用布加替尼(Brigatinib)的治疗时间数据。2016年7月，布加替尼的EAP计划启动。目前有21个国家，604名患者（ALK+NSCLC）参与，地区主要集中在西欧（截至2018年11月）。患者主要是那些已经用尽现有疗法或无法参与临床研究的患者。本分析的目的是评估通过EAP接受布加替尼片的ALK+的NSCLC患者的实际治疗效果。由于EAP中未报告临床结局终点，因此停药时间被视为布加替尼耐受性和有效性的指标。

　　阿来替尼耐药后使用布加替尼治疗的可能性。111例患者接受过阿来替尼治疗后耐药，停用布加替尼的中位时间为8.72个月（95％CI，7.50-14.93）。阿来替尼耐药后持续使用布加替尼6月和12月的的比率分别为71.5％和47.4％。色瑞替尼耐药后使用布加替尼治疗的可能性。249例患者接受过色瑞替尼治疗后耐药，停用布加替尼的中位时间为10.33个月（95％CI，8.13-13.62）。持续使用布加替尼6月和12月的的比率分别为66％和46.3％。

　　劳拉替尼耐药后使用布加替尼治疗的可能性。37例患者接受了劳拉替尼治疗耐药后，停用布加替尼的中位时间为7.50个月（95％CI，4.47-NE）。持续使用布加替尼6月和9月的的比率分别为68.3％和24.8％。ALK抑制剂耐药后使用布加替尼治疗的可能性。144例患者此前接受了1种ALK抑制剂治疗，停用布加替尼的中位时间结果为：无法评估（95％CI，8.72-NE）。199例患者此前接受了2种ALK抑制剂治疗，停用布加替尼的中位时间为：12.86个月（95％CI，8.09-NE）。63例患者此前接受了3种ALK抑制剂治疗，停用布加替尼的中位时间为：7.70个月（95％CI，6.05-NE）。

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