奥拉帕利目前可以用于胰腺癌患者的治疗吗？

　　胰腺癌被称为癌王，长期以来并没有特别好的靶向药物可以治疗胰腺癌。而近期，卵巢癌靶向药物奥拉帕利被证实治疗胰腺癌能起到不错的效果。奥拉帕利凭借POLO研究的优异结果，亮相于2019年美国临床肿瘤学会（ASCO®）年会的全体大会专场（Plenary Session），吸引了国内外肿瘤领域学者的高度关注，研究证实了奥拉帕利在一线铂类化疗后未进展、携带胚系BRCA（gBRCA）突变的转移性胰腺癌（mPDAC）患者中维持治疗的疗效。在2019年7月2日最新发布的美国国家癌症综合网络（NCCN）胰腺癌指南中更新了推荐：“对于有胚系BRCA1/2有害突变、PS评分好、转移性疾病且在＞16周一线含铂化疗期间无疾病进展的患者，考虑奥拉帕利维持治疗。”

　　胰腺癌是临床当中一类常见的消化系统恶性肿瘤，在我国发病率居高不下。胰腺癌具有侵袭性高、进展迅速的特点，同时易于转移，诊断时能够手术的患者较少，70%~80%的胰腺癌在就诊时就已经发生局部晚期转移或远处转移，导致患者生存有限，预后差。与此同时，胰腺癌具有内分泌和外分泌双重分泌机制，导致胰腺癌患者营养状态极差，另外胰腺癌患者还具有疼痛、胆管细胞感染等多重问题，所以说胰腺癌可谓“癌症之王”，在治疗上难度非常大。

　　对于胰腺癌的临床治疗，手术是早期患者的较好选择，尽管外科同道做了很多努力，但手术对胰腺癌患者的创伤仍然较大。另一方面，针对晚期胰腺癌治疗，系统治疗和放疗占主要位置，而由于胰腺癌占位与周围组织浸润的关系束缚了放疗的技术的开展和剂量的增加；化疗中包括单药吉西他滨、S-1与白蛋白因子紫杉醇等方案，带来较好的疗效，不过对于患者的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）还有待于加强；而包含了奥沙利铂、伊立替康的FOLFIRINOX 方案治疗获得了较为令人满意的治疗疗效，但副反应较大，部分患者无法很好耐受。总的看来，肿瘤领域学者不断展开针对晚期胰腺癌患者的药物研发与探索，但进展较为缓慢且屡屡遭遇失败，治疗上仍存在令人困惑的瓶颈，亟需有效治疗手段与优化策略。

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