总体而言,在本次
本次ESMO-WCGI大会有很多亮点,也公布了很多研究的最新数据。其中,在结直肠癌领域,一项Ⅲ期临床研究显示,对于BRAF突变的转移性结直肠癌(mCRC)患者而言,西妥昔单抗+encorafenib+binimetinib 的三联方案可为mCRC患者带来生存获益,这也使得此类mCRC患者具有了一项新的标准治疗方案,而上述药物也很有希望被获批。这些数据在大会上是首次公布,是大会的一大亮点。此外,本次大会在分子标志物的研究方面也有很多进展,例如,回顾胆管癌生物学的研究显示,对于胆管癌患者而言,IDH突变、FGFR易位、BRAF突变、MSI及HER2基因扩增等6种不同的生物标志物在胆管癌的治疗中发挥重要价值,我们已经有了治疗这些患者的新药物,或者一些药物正在研发中。最后,在教育方面,本次大会更新和探讨了多学科诊治(MDT)的相关进展。
EARRANGE研究和REDOS研究均有重要的临床实践价值,两项研究既有相同点,亦有一定的差异,但两项研究有一个共同的目的:旨在探索瑞戈非尼在CRC患者中的最佳治疗剂量。已经批准的瑞戈非尼的初始治疗剂量160 mg/d剂量过大,导致的毒副反应也较大。REARRANGE研究和REDOS研究证实,我们可以选择较低的剂量120 mg/d起始治疗,这个剂量毒副作用较小且活性保持良好。若无明显的副作用,再逐步增加剂量,而不是从较高的剂量起始,然后再因为毒副作用而降低剂量或停止治疗。相比较而言,以较小剂量起始治疗带来的总体疗效更佳。
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