乳腺癌治疗复发后用氟维司群能控制住病情吗？

　　乳腺癌治疗后会复发吗？复发后怎么办？乳腺癌是严重威胁女性健康的第一大恶性肿瘤。对于乳腺癌的治疗，更很多的是进行手术治疗，那么手术切除乳腺癌以后是不是一劳永逸了呢？其实不然，经过治疗后仍然有20%~30%的患者会发生复发转移，因此，对于乳腺癌的术后康复也是很重要的时期，需要定期复查，尽早将复发转移扼杀在摇篮中。那么，当乳腺癌治疗后复发该怎么办呢？

　　（01）放疗。放疗针对局部区域复发的控制，效果明显。尤其对于脑转移的患者，放疗的意义重大，可以根据患者情况选择全脑放疗或者立体定向放疗。放疗对于骨转移诱发疼痛或骨折风险的控制，也有一定作用。（02）晚期内分泌治疗。内分泌治疗是激素受体阳性(HR+）乳腺癌患者的标准治疗，尽管5年的内分泌治疗极大程度改善乳腺癌患者的预后，但仍有一部分患者疾病发生进展。晚期乳腺癌患者内分泌治疗，既往接受过芳香化酶抑制剂（AI）治疗的患者，如果考虑靶向治疗，氟维司群可以作为首选药物。

　　MONALEESA-3 研究结果表明，在晚期一线的人群中，氟维司群联合CDK4/6抑制剂比单药氟维司群的无进展生存期（PFS）有明显的提升。除此之外，靶向治疗联合内分泌治疗的探索从未停下。一些新的靶向药物，如奥拉帕利联合内分泌治疗应用于BRCA1/2基因突变患者，或许能获得更好的疗效。大约三分之二的乳腺癌患者都是雌激素受体阳性，这些病人更容易发生骨转移，意味着这些人只要发生转移，过半数人的首个转移部位就是骨头。因此，肿瘤大小＞2公分，或有淋巴结转移，特别是肿瘤大小＞5公分、或淋巴结转移数目＞4的患者，应及早开展相关监测，努力把骨转移风险扼杀在摇篮里。

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