Keytruda联合化疗对肺癌的治疗有效率可达55%

　　《柳叶刀》曾公布了一项针对晚期肺癌患者的重要研究数据：在一个由123名没有化疗过的晚期非鳞非小细胞肺癌患者参与的临床试验中，PD-1抗体Keytruda联合化疗的有效率达到了55%，而单用化疗的有效率只有29%。该研究招募了123名3B或者4期的非鳞非小细胞肺癌患者，60名接受Keytruda和化疗的联合方案，63名接受化疗单药治疗。具体的联合治疗方案为：Keytruda和化疗联合四个周期，Keytruda剂量200mg，三周一次，化疗药物是培美曲塞和卡铂;之后Keytruda单药维持或者同时也有培美曲塞的维持治疗。

　　临床数据：联合治疗的有效率是55%，稳定不进展的比例是33%，所以总的疾病控制率是88%;单药化疗的有效率是29%，稳定不进展的比例是41%，总的疾病控制率是70%。在生存期方面，这两组患者的差异并不大：两组患者的平均随访的时间都是10.6个月，六个月生存率都超过了90%。研究人员也认为单药化疗组的生存率跟历史的数据比有点太高。不过，后续的生存期数据没法再跟踪，因为化疗组进展的患者都接受了Keytruda治疗。

　　研究人员同时分析了PD-L1表达情况对有效率的影响。在联合治疗这一组中，20名PD-L1强阳性的患者中有16名肿瘤缩小，有效率达到80%;而单药化疗组的PD-L1强阳性的患者的有效率只有35%。问题是，PD-L1阴性的患者，联合方案和单药化疗方案的有效率都在50%以上。副作用方面，两组治疗的副作用并没有太大的差别，三级以上的副作用的比例分别是23%和26%。总体来说，Keytruda联合化疗对于肺癌的治疗效果还是十分不错的，患者可以根据医生建议进行选择。

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