比卡鲁胺治疗前列腺癌的优缺点是什么？

　　什么是前列腺癌内分泌治疗？用老百姓的话说，前列腺癌的发生与人身体内雄激素水平是有很大关系的。所以医生治疗时会采取抑制雄激素活性的治疗，这个治疗就被称为前列腺癌的内分泌治疗。临床常用的雄激素去除主要包含以下几种策略：（1）抑制睾酮分泌，包括手术去势或药物去势（黄体生成激素释放激素类似物，LHRH-A，如亮丙瑞林等）；（2）阻断雄激素与受体的结合，具体方式为应用抗雄激素药物（比卡鲁胺或氟他胺）；（3）两者的联合应用；（4）其他策略。

　　前列腺癌内分泌疗法有哪些？临床上常用的内分泌治疗包括去势、最大限度雄激素阻断、间歇内分泌治疗、根治性治疗前新辅助内分泌治疗及辅助内分泌治疗。各种内分泌治疗优缺点：1）去势治疗：可分为药物去势、手术去势及雌激素治疗。（1）药物去势：已上市的有亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林等。（2）手术去势；（3）雌激素治疗：经典药物为乙烯雌酚，但存在较高的心血管不良反应。

　　2）最大限度雄激素阻断（MAB）：同时阻断睾丸及肾上腺来源雄激素，常用方法为去势+抗雄激素药物（比卡鲁胺、醋酸甲地孕酮）。3）间歇内分泌治疗（IHT）：多采用药物去势或MAB的方法实现。4）根治术前新辅助内分泌治疗(NHT)：在根治术前对前列腺癌进行一定时间的内分泌治疗，以缩小肿瘤体积，降低临床分期，降低前列腺切缘肿瘤阳性率，延长生存率。通常采用LHRH-A和抗雄激素的MAB方法。

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