阿比特龙使前列腺癌治疗进入了内分治疗新时代

　　内分泌治疗是转移性前列腺癌（mPC）的主要治疗手段。随着医学研究和临床实践的进展，PC内分泌治疗发生了巨大变化。那么，PC内分泌治疗史上究竟发生过哪些大事件呢？追溯至上世纪40年代，Charles Huggins和Clarence Hodge发现ADT对mPC有效，并将口服雌激素引入肿瘤治疗，首次打开了PC内分泌治疗的大门。1971年，Andrew Schally确定了促黄体激素释放激素（LHRH）的结构。随后，Schally等研发了LHRH激动剂，并发现这一药物可使晚期PC患者血清睾酮水平降低75%，血浆酸性磷酸酶水平降低或正常化，癌症相关骨痛明显减轻。

　　1985年，首个人工合成的LHRH激动剂亮丙瑞林获美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于治疗PC；后续研发的同类药物包括戈舍瑞林、布舍瑞林和那法瑞林等。1989年，首个非甾体类抗雄激素药物氟他胺被FDA批准用于PC治疗；后续开发的同类药物包括比卡鲁胺和尼鲁米特等。尽管新药如雨后春笋般不断涌现，ADT仍是“经典策略”。临床实践中，LHRH激动剂、睾丸去势手术和抗雄药物单独或联合使用已成为治疗PC的经典方案。

　　现如今，随着新型内分泌治疗药物（以阿比特龙为代表）问世，PC治疗进入了内分治疗新时代。2011年，阿比特龙获FDA批准上市；2015年，阿比特龙在我国获批用于转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC），并于2018年获批用于治疗新诊断的高危转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）。可见，新型内分泌治疗成就了“新的经典”。

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