前列腺癌去势治疗过程中会出现哪些不良反应？

　　内分泌治疗是目前前列腺癌治疗的重要手段之一，而前列腺癌内分泌治疗方法有手术去势（切除睾丸）、雄激素剥夺治疗（药物抑制雄激素分泌）、抗雄激素药物治疗（药物抑制雄激素作用）和最大雄激素阻断4种（手术去势或雄激素剥夺联合抗雄激素药物治疗）。其中，手术去势和雄激素剥夺治疗均属于去势治疗，前者通过外科去势，后者通过药物去势。那么在去势治疗中，会存在哪些不良反应呢？

　　去势治疗中，性欲下降和性功能障碍是最常见的不良反应，约90%患者会出现，大多数患者在接受内分泌治疗后性欲减退，性器官的体积和长度变小，仅有少数患者在治疗结束后还可以保持正常的勃起功能。但前列腺癌在男性55岁后发病几率才逐渐升高，70-80岁之间才达到发病高峰年龄，性生活需求较低，因此，临床中大部分患者对于性功能障碍和性欲下降这一不良反应并不在意。当然，目前临床上也在改善方法，就是通过间歇性治疗的方法，有望使患者在停药期间恢复性欲和性功能。除此之外，人体内性腺功能低下会引起认知功能减退，因此接受去势治疗的前列腺患者会出现认知能力明显下降的现象，主要体现在处理解决复杂问题的能力和空间分辨感下降。

　　骨质疏松也是前列腺癌去势治疗中常见的不良反应。成骨细胞、骨细胞、破骨细胞表面表达有丰富的雄激素受体、雌激素受体α及雌激素受体β，雄激素及由之转化产生的雌激素通过作用上述受体，对骨生成和维持骨量方面起着重要作用。去势治疗后，患者体内的睾酮和雌二醇会急剧下降，使患者骨矿物质密度降低，从而导致骨质疏松症。骨质疏松会增加发生骨折的危险，限制了患者的运动能力。患者可以采用二磷酸盐预防在接受内分泌治疗期间出现骨质疏松问题，适当补充钙、镁、硼、维生素D等也对预防骨质疏松有一定帮助。

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