肺癌新药奥希替尼耐药后该怎么办？

　　奥希替尼是EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者的标准靶向药物，随着此类药物的广泛应用，很多的NSCLC患者显示出对奥希替尼耐药的问题，会出现复杂繁多的基因突变，比如C797S、MET、HER2、KRAS等，甚至发生多重突变。对于HER3表达广泛存在于奥希替尼耐药的患者，肺癌新药U3-1402应运而生，这种药物在治疗奥希替尼耐药的NSCLC患者中的控制率可达100%。

　　新药U3-1402是基于约57%-67%的EGFR突变NSCLC患者均携带HER3蛋白表达而研发的。其疗效和安全性主要是基于一项研究试验数据，在这项试验中，研究人员针对EGFR-TKI（包括1/2代TKI及奥希替尼）耐药的23名患者进行了研究。这23例患者分别接受了U3-1402四个剂量（3.2，4.8，5.6，6.4 mg/kg）的治疗。试验结果显示，对参与评估的16名患者统计发现，这些患者的肿瘤都得到有效控制和缩小（所有患者的肿瘤缩小范围为3%-80%，中位缩小范围达到29%！4例患者部分缓解，客观有效率ORR为25%），疾病控制率达到100%！

　　在安全性方面，接受药物U3-1402治疗的患者，大部分仅发生1-2级轻度的不良反应，常见不良反应为胃肠道不适、便秘、腹泻、血小板下降、脱发、皮肤溃烂、记忆力下降、言语障碍、低血钾和体重下降等。从试验数据来看，新药U3-1402对抗EGFR-TKI耐药的患者疗效潜力十足，尤其是为奥希替尼耐药患者带来新希望。

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