基于病毒分析仑伐替尼和索拉非尼的疗效比较结果如何？

　　乙型肝炎病毒（HBV）慢性持续感染是我国HCC最重要的危险因素，BRIDGE研究显示有77%的中国HCC患者存在HBV感染，因此临床急需疗效好且对HBV相关肝癌有效的新型药物。仑伐替尼和索拉非尼在晚期HCC患者中均是一线选择。那么，基于病毒病原分析仑伐替尼和索拉非尼的疗效比较结果又如何呢？病毒病原学的NMA分析：仑伐替尼治疗HBV相关的肝癌或为优选！

　　病毒病原学的NMA分析共纳入6项研究，包括1788例HCC患者，其中1160例患者为HCV阳性或HBV阳性。251例（21.6%）HBV阳性患者和91例（7.8%）HCV阳性患者接受仑伐替尼治疗，390例（33.6%）HBV阳性患者和229例（19.7%）HCV阳性患者接受索拉非尼治疗。另外，114例（9.8%）HBV阳性患者和85例（7.3%）HCV阳性患者接受安慰剂治疗。在总体人群中，仑伐替尼和索拉非尼相比无显著差异，但两者均显著优于安慰剂。

　　对于HBV阳性的肝癌患者，与索拉非尼相比，仑伐替尼的获益更显著（HR 0.82，95%CI 0.60-1.15）。而对于HCV阳性患者，仑伐替尼和索拉非尼之间的疗效无显著差异（HR 0.91，95%CI 0.41-2.01）。Rankogram图显示了总人群、HBV阳性及HCV阳性患者可能采用的优选方案。研究数据显示，59%的HBV阳性患者中，仑伐替尼是最有效的治疗药物，而索拉非尼治疗HBV阳性患者中仅占1%。这提示我们，在HBV阳性患者中，仑伐替尼可能是优选的治疗方案。

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