K药联合乐伐替尼治疗肝癌的疗效怎么样？

　　目前，肝细胞癌一线标准治疗药物较少，客观缓解率较低，且生存获益有限。在索拉非尼于2007年获批一线治疗HCC后，多个小分子VEGFR抑制剂和抗体都在一线HCC失败，仅有乐伐替尼在2018年通过非劣效性试验获批一线治疗。二线疗法包括瑞戈非尼、卡博替尼和雷莫芦单抗，但是响应率一般都低于10%，因此有巨大的未被满足需求。

　　PD-1疗法在多个肿瘤类型中都表现出了优异的疗效。CheckMate-040是是肝癌免疫治疗史上里程碑式的研究，O药和K药分别在2017年9月和2018年11月获批二线治疗HCC，目前PD-1抑制剂已获国内外权威指南一致推荐作为二线治疗。

　　目前PD-1与其它药物联用表现出了非常优异的疗效，Tecentriq+贝伐珠单抗一线治疗HCC的ORR达到了32%，K药+乐伐替尼治疗肝癌的ORR为36.7%，虽然CheckMate-459和KEYNOTE-240相继折戟，但我们认为未来联合用药将在肝癌领域大放异彩。CheckMate-040是是肝癌免疫治疗史上里程碑式的研究，目前O药和K药已获批二线治疗肝细胞癌HCC。肝癌的发病率高，预后差，患者5年生存率仅 14.1%，且肝癌治疗药物较少，临床获益有限。CheckMate-040显示出了PD-1免疫疗法在肝癌治疗中的优异疗效，O药和K药分别在2017年9月和2018年11月获批二线治疗HCC，目前PD-1抑制剂已获国内外权威指南一致推荐作为二线治疗。

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