多吉美(nexavar)的常见副作用严重吗？

　　肝癌在恶性肿瘤中老大的位置一直是岿然不动的，不仅仅因为发病率排在前五位，还因为它的恶性程度高，治疗效果差，进展快，病死率高。多吉美（nexavar）是全球首个用于晚期肝癌治疗的靶向药，而且在过去的十年多年间，多吉美一直都是晚期肝癌患者的标准一线治疗方案。2018年2月柳叶刀杂志发表了另外一个晚期肝癌三期临床实验的结果，多吉美延长患者寿命12.3个月。综合所有的研究，基本上多吉美治疗组能比对照组平均总生存期多3~4个月左右。

　　很多患者在吃多吉美的时候，会出现一些副作用，总是很担心副作用的不断恶化。其实大家可以放心，多吉美安全性较好，手足皮肤反应（HFSR）是多吉美主要的副作用之一，哪怕是不能耐受，停药后也可缓解，不会造成不可逆转的破坏。手足皮肤反应是指影响到手和（或）脚部皮肤的一系列症状的组合：麻木感，麻刺感；敏感性增加；烧灼感；红斑；肿胀；受压部位皮肤变硬或起茧；起庖；发干和（或）皲裂；脱屑和（或）皮肤剥脱。

　　手足皮肤反应多发生在多吉美（nexavar）给药后的2～4周，首先表现为皮肤触痛、红斑，继而几周后出现皮肤变厚、角化过度，水泡，疼痛，影响运动功能和承重。汇总分析也发现当多吉美的剂量达到或接近400 mg b.i.d.时，可以明显看到出现皮肤毒性、腹泻的患者的临床获益显著高于那些没有出现毒性反应的患者。但到目前为止还没有大宗数据来证实这一点，因此尚不能肯定手足皮肤反应的发生率与多吉美的疗效有无相关性。

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