硼替佐米对多发性骨髓瘤的疗效优于常规化疗

　　通过引入新的药物，包括免疫调节剂、蛋白酶体抑制剂和单克隆抗体，多发性骨髓瘤的治疗方法已经明显改变。与常规化疗相比，这些方法更有效，耐受性也更好，临床实践中采用它们可提高患者生存率。此外，更好地理解疾病的生物学特征，诊断标准的改进，更敏感、更特异的判断疾病预后的工具开发，已经帮助我们取得了更好的结果。治疗年轻患者现在可以根据患者和疾病的特征来个体化治疗，加强对反应的监测，使用高敏感技术来评估疾病残留。

　　多发性骨髓瘤（MM）是一种浆细胞疾病。过去的15年里，MM的治疗方法以前所未有的步伐发展，在此期间美国食品药品监督局批准了超过22种药物。MM平均年龄70岁，37%在65岁以下，30岁之前发生MM的很少。因此，相当大比例的患者是“年轻患者”，对这部分患者，最佳治疗策略的问题尤其重要，其目标是改善长期疗效，同时尽量减少治疗相关毒性的影响。

　　MM仍不可治愈，病史中总是反复缓解和复发。随着新的药物出现，尽管整体生存期（OS）明显提高，考虑到急性、延迟毒性、有效的药物选择和生活质量很重要。事实上，随着包括蛋白酶体抑制剂（PIs）在内的新型药物的广泛使用，如硼替佐米、伊沙佐米和卡非佐米，以及免疫调节药物（IMIDs）沙利度胺、来那度胺和泊马度胺，OS已经从3年提高到7-10年及以上。单克隆抗体的发展显著扩充了治疗性药物，缓解的深度和持续时间也进一步改善。

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