卡培他滨联合拉帕替尼治疗非小细胞肺癌的疗效怎么样?

2019-07-03 作者: 康安途海外医疗

  自1987年发现了HER-2 靶点,1998年第一个抗HER-2药物赫赛汀上市,我们一步步改变了晚期HER-2 阳性乳腺癌的病程。随之而变迁的是单靶向治疗时代,赫赛汀联合化疗更优的时代,以及CLEOPATRA确立帕妥珠单抗+曲妥珠单抗+多西他赛在晚期 HER-2 阳性乳腺癌一线治疗地位的帕妥珠单抗+曲妥珠单抗时代。今年ASCO 会议对CLEOPATRA 最终研究结果公布显示:帕妥珠单抗联合曲妥珠单抗组随访99个月后的中位 OS 为 57.1 个月,PFS为18.7个月,确证了帕妥珠单抗+曲妥珠单抗联合抗化疗给HER-2 阳性晚期乳腺癌患者生存期带来了极大的延长。

  过去HER-2 阳性晚期乳腺癌的患者预后较差,从最早的抗HER-2+紫杉类的方案,到后来联合不同药物的方案,以及目前由单靶到双靶(帕妥珠单抗+曲妥珠单抗)的治疗方案,我们经历了长达20年的探索,极大地改写了HER-2阳性晚期乳腺癌的病程。我们可以从CLEOPATRA 研究高达37%的8年OS 看到这一改变。因此目前晚期HER-2阳性乳腺癌患者使用帕妥珠单抗+曲妥珠单抗联合化疗方案,特别是联合紫杉类,取得了各晚期乳腺癌亚型的最长生存期。新的抗HER-2药物不断的涌现,将进一步改写晚期HER-2阳性乳腺癌的病程。

  晚期HER-2阳性乳腺癌的治疗每年进展频频,近年最主要的进展是一线方案首选帕妥珠单抗+曲妥珠单抗联合紫杉类的双靶方案。二线治疗中因为EMILIA 研究显示T-DM1组的PFS和中位OS比拉帕替尼+卡培他滨更高,故指南推荐二线治疗首选T-DM1,所以指南的更迭源于不断进展的临床实验结果。

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