乳腺癌复发转移后用赫赛汀有获益吗？

　　众所周知，乳腺癌一旦出现复发转移，病情就会加重，治疗难度也会变大，那发生复发转移，就等于放弃治疗等待死亡来临吗？显然不是！当发生复发转移后，医生将全面评估局部复发灶是否可以切除，以及转移灶是否可以切除。如果符合手术条件，建议再次切除局部复发灶，后续再配合放疗、化疗，以及强化巩固内分泌、靶向治疗。不过，局部复发的患者毕竟占少数，绝大多数的复发转移是远处转移。那么，复发转移后可以选择哪些治疗策略呢？

　　1）放疗。针对局部区域复发的控制，效果明显。尤其对于脑转移的患者，放疗的意义重大，可以根据患者情况选择全脑放疗或者立体定向放疗。放疗对于骨转移诱发疼痛或骨折风险的控制，也有一定作用。2）晚期内分泌治疗。内分泌治疗是激素受体阳性(HR+）乳腺癌患者的标准治疗，尽管5年的内分泌治疗极大程度改善乳腺癌患者的预后，但仍有一部分患者疾病发生进展。晚期乳腺癌患者内分泌治疗，既往接受过芳香化酶抑制剂（AI）治疗的患者，如果考虑靶向治疗，氟维司群可以作为首选药物。

　　3）晚期靶向治疗。单靶曲妥珠单抗（赫赛汀）治疗明显改善HER2阳性乳腺癌早期患者的预后，但依然有25%的患者发生复发转移。针对这部分高复发人群，曲妥珠单抗+帕妥珠单抗的“妥妥双靶”方案可以作为标准治疗优先推荐。CLEOPATRA研究应用妥妥双靶治疗方案，8年随访数据显示，患者总生存期（OS）可以达到37%。这个数据是令人非常惊喜的，也是少见的。这意味着，即使发生晚期，依然有部分患者可以活过5年，甚至完全治愈。

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