西妥昔单抗联合卡培他滨是晚期结直肠癌的理想维持治疗方案

　　目前针对西妥昔单抗应用于晚期结直肠癌（ACRC）维持治疗的经验仍非常有限，一线化疗联合西妥昔单抗治疗后最佳的维持治疗方案尚未确定。一项研究旨在探索RAS野生型ACRC患者一线氟尿嘧啶类联合化疗方案联合西妥昔单抗诱导治疗后，采用卡培他滨联合西妥昔单抗维持治疗的疗效与安全性。该研究随机纳入2014年1月至2016年5月收治的初始未经治疗的RAS野生型ACRC患者，并且接受4~6个月（或8到12周期）一线氟尿嘧啶类联合化疗方案联合西妥昔单抗诱导治疗后，疗效评估稳定（SD）或部分缓解（PR）或完全缓解（CR）者。

　　最终13例患者入组，随后接受卡培他滨（1250 mg/m2 ，每日2 次口服，治疗2 周后停药1 周，以3 周为一个周期）联合西妥昔单抗（250mg/m2 ，每周1次，或400mg/m2 ，每两周1次）维持治疗直至疾病进展、死亡或因无法耐受的药物毒性而终止治疗，主要研究终点是无疾病进展期（PFS）。

　　研究结果表明经过4~6个月含氟尿嘧啶类联合化疗方案联合西妥昔单抗诱导治疗后，采用卡培他滨联合西妥昔单抗维持治疗的患者一线治疗中位PFS为16.7月，维持治疗期间的PFS（mPFS）为12.1月，中位随访时间为22月。并且接受卡培他滨个联合西妥昔单抗维持治疗的患者耐受性良好，13例患者暂无因无法耐受的药物毒性而终止治疗者，患者的生活质量也未见明显下降。该研究表明卡培他滨联合西妥昔单抗可以作为ACRC的理想的维持治疗方案。

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