HER-2阳性的乳腺癌可以使用拉帕替尼(tykerb)治疗吗？

　　HER-2阳性型乳腺癌占所有乳腺癌患者的20-30%，HER-2阳性意味着乳腺癌细胞恶性程度高，容易出现远处转移。在赫赛汀面世之前该类患者治疗效果不佳，预后差，有了赫赛汀之后生存情况明显改善，但是也出现了新的问题，由于血脑屏障的存在，分子量稍大的药物就难以大量的进入颅内，导致颅内转移病灶的控制不佳。

　　既往数据显示HER-2阳性的乳腺癌患者极易出现脑转移，HER2阳性的病人使用赫赛汀后，能够将其他部位的肿瘤细胞杀死，但相对来说病人脑转移的风险就要高一些。赫赛汀治疗后仍有1/3的患者在病程早晚发生脑转移，此时全脑放疗或者立体定向放射治疗就成为治疗的主要选择。然而单一的治疗效果较差，临床上亟需新的治疗方案来提高HER-2阳性型乳腺癌脑转移的治疗效果，在此背景下，美国多家放疗中心在Case Western Reserve大学John H. Suh教授的带领下进行了一项关于拉帕替尼联合立体定向放疗治疗HER2阳性型乳腺癌脑转移的临床研究。

　　拉帕替尼（lapatinib）是一种口服的小分子表皮生长因子（EGFR:ErbB-1，HER2）酪氨酸激酶抑制剂，临床上主要用于联合卡培他滨治疗HER2过度表达的，既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗(赫赛汀)治疗的晚期或转移性乳腺癌。

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