泽珂(Abiraterone)/阿比特龙联合激素的最佳方案

　　说起阿比特龙（Abiraterone，泽珂），相信很多人都知道，它是一个治疗前列腺癌的靶向药，其临床疗效显著，副作用也小，深受患者青睐。阿比特龙联合泼尼松可用于治疗转移性去势抵抗前列腺癌（mCRPC）和初治的高危转移性去势敏感前列腺癌，但联合激素的最佳方案还不清楚。6 月 27 日，JAMA Oncol 刊登了对比 4 种激素方案的 2 期研究以期回答这一问题。

　　最终，阿比特龙联合泼尼松 5 mg Bid 或地塞米松 0.5 mg Qd 方案达到首要终点，未发生盐皮质激素过剩问题。阿比特龙联合地塞米松似乎活性最佳，但是和不良代谢结果相关。164 名 mCRPC 男性随机（1:1:1:1）接受以下 4 种干预中的一种：阿比特龙 1000 mg Qd 联合泼尼松 5 mg Bid（n = 41），5 mg Qd（n = 41），2.5 mg Bid（n = 40），或地塞米松 0.5 mg Qd（n = 42）。首要终点是治疗 24 周（6 周期）不发生盐皮质激素过剩（≥ 1 级低钾血症或 ≥ 2 级高血压）。

　　164 名患者中，每种方案分别有 24/34（70.6%），14/38（36.8%），21/35（60.0%）和 26/37（70.3%）没有发生盐皮质激素过剩。8 周后，泼尼松 2.5 mg Bid 和 5 mg Qd 方案的血浆肾上腺皮质激素和尿盐皮质激素代谢物更高。不论糖皮质激素方案，未达到首要终点的患者的尿糖皮质激素代谢物水平似乎更低。泼尼松组的总的瘦体重降低，而泼尼松 5 mg Bid 和地塞米松组的总体脂增加。在地塞米松组，血浆胰岛素和胰岛素抵抗增加，而总骨密度降低。四组的中位 PFS 分别是 18.5 个月，15.3 个月，12.8 个月和 26.6 个月。

　　详情请访问  阿比特龙  https://abtl.kangantu.com/