贝伐单抗和PRAP抑制剂都可作为卵巢癌维持治疗的选择方案

　　虽然随着医疗水平的发展，卵巢癌的治疗技术已经得到很大改善，但其复发率仍然很高，70%以上患者经过以上标准的初始治疗后2～3年内复发，因此，如何减少或推迟卵巢癌患者复发是全球妇科肿瘤专家关注的焦点。目前卵巢癌维持治疗主要包括以下几个方案：（1）PARP抑制剂。（2）贝伐单抗。（3）紫杉醇。（4）帕唑帕尼。那么卵巢癌患者维持治疗方案该如何选择呢？

　　卵巢癌作为一种慢性疾病对其进行的维持治疗应具备有效性、安全性和经济性三个要素，如下方案可以进入考量的范畴：（1）贝伐单抗：手术＋一线化疗联合贝伐单抗的患者获得完全缓解或部分缓解后的患者，后续可以应用贝伐单抗进行维持治疗。贝伐单抗的常见不良反应是高血压、蛋白尿，急疹或胃肠道穿孔发生率低。GOG0218数据显示，贝伐单抗维持治疗可推迟PFS 3～4个月。因此，贝伐单抗维持治疗是可供患者选择的治疗方案。

　　（2）PRAP抑制剂：PRAP抑制剂是当今最热门的维持治疗药物，奥拉帕利SOLO-1和SOLO-2的研究也纳入了中国人群的试验数据。2018年报道的SOLO-1的结果显示，在手术＋化疗后，中位观察时间已超过41个月，以奥拉帕利作为一线治疗后维持治疗的有BRCA基因突变的患者尚未达到中位PFS，而安慰剂组的PFS仅13.8个月。SOLO2及NOVA研究的数据都证实在铂敏感复发卵巢癌二线治疗后达CR或PR患者的维持治疗，同样可以获益。因此，贝伐单抗和PRAP抑制剂是可以考虑选择的维持治疗方案

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